Электромиографический контроль инъекций ботулотоксина

Электромиографический контроль инъекций ботулотоксина: Портативный многофункциональный электромиограф — электростимулятор «МИСТ».

aparat1.jpg
aparat2.jpg
Прибор «МИСТ» представляет собой миниатюрный электромиограф для регистрации биосигналов мышц накожно и при игольчатом отведении, а также для формирования стимулирующих электрических импульсов.
Производитель прибора — научно-медицинская фирма «Нейротех», г. Таганрог, Россия.

Основные режимы работы:

Первый режим — режим анализатора точности введения инъекционной иглы при проведении инъекционных манипуляций.

Основное назначение режима — локализация двигательных точек мышц и топическое определение мышц-мишеней для инъекций препаратов-миорелаксантов: ботулотоксинов (Ботокс, Диспорт, Лантокс, Ксеомин), местных анальгезирующих анестетиков (при проведении мышечных блокад) и противовоспалительных медикаментов. Точная инъекция препарата в зону двигательной точки способствует увеличению лечебного эффекта при существенно меньших дозах вводимого препарата. Прибор комплектуется специальными иглами для введения препарата в момент регистрации мышечной активности. Биоэлектрическая активность мышц (ЭМГ-активность, миограмма) выводится на динамики (наушники или портативные динамики). По специфическим аудио-характеристикам миограммы (звук) врач может верифицировать место инъекции (т. е. нахождение кончика иглы непосредственно в двигательной точке — в области наибольшей плотности концевых пластинок).

Второй режим — одиночная электростимуляция.

Данный режим позволяет кроме регистрации миограммы проводить электростимуляцию исследуемой мышцы. Токовый разряд подается на кончик иглы, вызывает потенциал действия и визуально видимое сокращение стимулируемых мышц (особенно в относительно мелких мышцах лица, предплечья, кисти и т. д.).

Данная методика позволяет правильно выбрать мышцы-мишени для инъекции препаратов ботулотоксина, что существенно повышает точность и терапевтическую эффективность процедуры.

Прибор используется в диагностической и терапевтической работе неврологического и диагностического отделения.

Третий режим — режим БОС-тренажера.

Режим предназначен для проведения индивидуальных лечебных сеансов ЭМГ-БОС-тренинга парализованных и ослабленных мышц (последствия инсультов, ДЦП, травм нервных стволов и спинного мозга, нарушения осанки и т. п.).
Данные сеансы тренинга пациент может проводить самостоятельно без участия врача, желательно после специального обучения инструктором. Прибор является одновременно и дозатором нагрузки и «зеркалом», отображающим реальные мышечные сокращения тренируемых мышц. Принципиальным является возможность регистрации минимальных мышечных сокращений, невидимых глазом (при тяжелых параличах).

Данный прибор не оказывает никакого негативного активного электрического воздействия на организм. Наоборот, он является датчиком-антенной, регистрирующим собственную биоэлектрическую активность мышц пациента. Данная активность — миограмма — является эквивалентом мощности мышечных сокращений и, контролируя ее, пациент получает возможность тренировать пораженные мышцы в условиях, когда нарушена физиологическая связь между мышцей и мозгом. Управляя мощностью мышечных сокращений, так же, как и при проведении упражнений лечебной физкультуры, пациент тренирует силовые качества мышцы и создает «новую» рефлекторную связь парализованной мышцы с пораженным структурами нервной системы. Этот принцип получения дополнительной информации о качественных и количественных характеристиках функциональной активности тренируемого органа в реальном времени и называется биологической обратной связью.

При решении задач по коррекции осанки и во время кинезиотерапевтических воздействия данный метод используется для формирования оптимального двигательного стереотипа.

Четвертый режим — электро-физиотерапия

Режим электро-физиотерапии предназначен для проведения сеансов миостимуляции с целью расслабления или активации мышц по следующим программам:
  • Программа 1. Релакс-стимуляция. Предназначена для расслабления спастичных мышц, а также для проведения тестовой стимуляции по оценке сохранности нервно-мышечной возбудимости пораженных мышц.
  • Программа 2. Синапс-стимуляция. Применяется для активации синаптического аппарата пораженных нервно-мышечных структур с выраженными явлениями мышечного утомления — последствия перенесенных невритов и полиневритов, восстановительный период после травм периферических нервных стволов, функциональная перегрузка мышц позвоночника при нарушениях осанки и вертеброгенных заболеваниях.
  • Программа 3. Динамическая модуляция. Используется как программа потенцирующая предварительное воздействие при явлениях резистентности мышц к терапевтическому воздействию (проведение длительных реабилитационных мероприятий, частой электротерапии другими методами).
  • Программа 4. Тонизирующая. Используется для стимуляции дистрофичных мышц при вялых парезах и ослабленных паретичных антагонистов при центральных парезах конечностей.
  • Программа 5. Супрачастотная стимуляция. Используется для снижения спастики крупных мышц и на функционально укороченные мышцы при нарушениях осанки, сколиозах. Целесообразно проведение данной стимуляции непосредственно перед занятиями ЛФК.
  • Программа 6. Глубокая стимуляция. Используется при стимуляции глубоких мышц и крупных мышц конечностей при их выраженной дистрофии и явлениях тяжелых парезов.


Имеются 2 модификации прибора МИСТ:

1. Полная (для врачей и пациентов) и  

2. Сокращенная (для пациентов: функции тренажера и электрофизиотерапии с 6-ю программами)

Комплектация прибора

В состав прибора входят:

  • Миографический анализатор-стимулятор;
  • Отводящий провод для регистрации электромиограммы и стимуляции;
  • Отводящий провод для контроля инъекции;
  • Наушники с регулировкой громкости;
  • Электроды отводящие (3 шт.);
  • Инъекционная игла (дополнительная опция): как приобрести иглы>>
  • Инструкция по эксплуатации;
  • Гарантийный талон;
  • Футляр.

Отводящий провод для регистрации электромиограммы и стимуляции представляет собой трехпроводный кабель длиной 1.2 метра, имеющий три гнезда для подключения электродов: синего, красного и черного цветов.

Отводящий провод для контроля инъекции представляет собой трехпроводный кабель длиной 0.75 метра, имеющий два гнезда для подключения электродов (синего и черного цветов), а также штырь (красного цвета) для подключения инъекционной иглы.

Все электродные гнезда совместимы с одноразовыми миографическими электродами.

Иглы

Электроды-иглы Bo-Ject для прицельного введения ботулотоксина

Одноразовые электроды-иглы Bo-Ject производства фирмы Alpine Biomed (Дания) предназначены для прицельного введения ботулотоксинов. Они совмещают в себе иглу для инъекций и монополярный игольчатый электрод с неразъемным выводом, который может быть подключен к любому электромиографу любого производителя. Такой комбинированный электрод позволяет проводить инъекции препаратов с одновременной регистрацией электромиограммы (ЭМГ).

Инъекция ботулотоксина с помощью электродов-игл Bo-Ject обеспечивает существенное повышение точности введения сильнодействующего препарата.

подробнее

Технические характеристики

Усилитель
Диапазон входного сигнала 3 мкВ — 3 мВ 
Рабочая полоса частот (на уровне -3 дБ) 135 — 2000 Гц
Частота дискретизации
4 кГц
Разрядность АЦП 10 бит
Шкала мощности миограммы
20 делений
Тип шкалы линейный
Цена деления шкалы
150 мкВ
Электростимулятор
Тип электротстимулятора токовый
Амплитуда импульсов тока 0–50 мА
Длительность импульсов тока 100 мкс
Серии импульсов До 10 раз в секунду
БОС-тренажер
Диапазон входного сигнала от 3 мкВ
Рабочая полоса частот (на уровне -3 дБ) 135 — 2000 Гц
Частота дискретизации 4 кГц
Разрядность АЦП 10 бит
Шкала мощности миограммы 20 делений
Тип шкалы
линейный
Цена деления шкалы программируемая
Число звуковых порогов 5
Электротерапия
Тип электротстимулятора токовый
Амплитуда импульсов тока 0–50 мА
Длительность импульсов тока 100 мкс
Серии импульсов До 20 раз в секунду
Число программ терапии
6


Существует три версии прибора «МИСТ»:

  • «МИСТ» Профессиональный;

  • «МИСТ» БОС-тренажер;

  • «МИСТ» Электростимулятор.

1.png 3.jpg

4.jpg 2.png  

«МИСТ» ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ

Профессиональная версия прибора «МИСТ» ориентирована в первую очередь на специалистов по ботулинотерапии. Прибор позволяет осуществлять миографический контроль инъекций путем локализации двигательных точек мышц и топического определения мышц-мишеней. Это необходимо при инъекциях препаратов-миорелаксантов: ботулотоксинов «Диспорт», «Ботокс», «Ксеомин», «Лантокс» и т.д., местных анальгезирующих анестетиков и противовоспалительных медикаментов. Точная инъекция препарата в зону двигательной точки способствует увеличению лечебного эффекта при существенно меньших дозах вводимого препарата.

Назначение:
Прибор работает в 4-х различных режимах:
  • режим «Усилитель» предназначен для индикации мышечной активности пациента и озвучивания миограммы;
  • в режиме «Тренажер» пациент может проводить тренировки мышц по методу Биологической обратной связи (БОС-тренинг);
  • режим «Стимулятор» позволяет выполнять стимуляцию мышц одиночными или повторяющимися импульсами тока;
  • в режиме «Электротерапия» с помощью стимулирующих электрических импульсов проводится лечебный физиотерапевтический сеанс по специальным программам.

Режим «Усилитель» используется для анализа точности введения инъекционной иглы при проведении инъекционных манипуляций.

Прибор комплектуется специальными иглами для введения препарата в момент регистрации мышечной активности. ЭМГ-активность (миограмма) выводится на динамики (или наушники). По специфическим аудио-характеристикам миограммы врач может верифицировать место инъекции, т.е. нахождение кончика иглы непосредственно в двигательной точке - в области наибольшей плотности концевых пластинок.

В этом режиме прибор также может быть использован для быстрого количественного анализа сокращения мышц (накожными электродами) в процессе проведения кинезиологической диагностики для изучения паттерна движений.

Режим «Стимулятор» позволяет, кроме регистрации миограммы, проводить электростимуляцию исследуемой мышцы. Электрические разряды, генерируемые прибором, вызывают потенциал действия и визуально видимое сокращение мышц. Токовый разряд подается на кончик иглы, что вызывает ответную вызванную реакцию мышцы.

Данная методика позволяет правильно выбрать и контролировать функцию мышц-мишеней, что существенно повышает точность введения иглы и терапевтическую эффективность процедуры инъекции.

Режим «Тренажер» предназначен для проведения индивидуальных лечебных сеансов ЭМГ-БОС-тренинга парализованных и ослабленных мышц (последствия инсультов, ДЦП, травм нервных стволов и спинного мозга, невритов лицевого нерва, нарушений осанки и т.п.).

Сеансы тренинга пациент может проводить самостоятельно без участия врача. Прибор является одновременно и дозатором нагрузки, и «зеркалом», отображающим реальные мышечные сокращения тренируемых мышц. Принципиальным является возможность регистрации минимальных мышечных сокращений, невидимых глазом (при тяжелых параличах).

Режим «Электротерапия» предназначен для проведения сеансов миостимуляции с целью расслабления или активации мышц по специальным программам стимуляции. Одна из программ направлена на электроанальгезию - снятие мышечных болей.

Технические характеристики

УСИЛИТЕЛЬ:
 Диапазон входного сигнала:
  3 мкВ – 3 мВ
 Рабочая полоса частот (на уровне -3 дБ):   135-2000 Гц 
 Частота дискретизации: 4 кГц   4 кГц 
 Разрядность АЦП:   10 бит 
 Шкала мощности миограммы:    20 делений 
 Тип шкалы:    линейный 
 Цена деления шкалы:    150 мкВ 

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОР:
 Тип электростимулятора:    токовый 
 Амплитуда импульсов тока:    0-50 мА 
 Длительность импульсов тока:    100 мкс 
 Серии импульсов:    до 10 раз в секунду 

БОС-ТРЕНАЖЕР:
 Диапазон входного сигнала:    от 3 мкВ 
 Рабочая полоса частот (на уровне -3 дБ):    135-2000 Гц 
 Частота дискретизации:    4 кГц 
 Разрядность АЦП:    10 бит 
 Шкала мощности миограммы:    20 делений 
 Тип шкалы:    линейный 
 Цена деления шкалы:    программируемая 
 Число звуковых порогов:   

ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ:
Тип электростимулятора:    токовый
Амплитуда импульсов тока:    0-50 мА 
Амплитуда импульсов тока при электроанальгезии:    1-6 мА с шагом 1 мА 
Длительность импульсов тока:    100 мкс 
Серии импульсов:    до 200 раз в секунду 
Число программ терапии:   

Комплектация:
  1. Миографический анализатор-стимулятор (1 шт.)
  2. Отводящий провод для регистрации электромиограммы и стимуляции (1 шт.)
  3. Отводящий провод для контроля инъекции (1 шт.)
  4. Наушники с регулировкой громкости (1 шт.)
  5. Электроды отводящие (50 шт.)
  6. Инъекционная игла (3 шт.)
  7. Футляр (1 шт.)
  8. Элемент питания типоразмера AA (2 шт.)
  9. Эксплуатационная документация (1 компл.)

«МИСТ» БОС-ТРЕНАЖЕР

БОС-тренажер с функцией электромиостимуляции «МИСТ» - небольшое карманное устройство, созданное для тренировки парализованных и ослабленных мышц с помощью метода биологической обратной связи (БОС по электромиографии).

Назначение:
Прибор работает в 2-х различных режимах:
  • режим «БОС-тренажер»;
  • режим «Электротерапия».
Сеансы тренинга в режиме «БОС-тренажера» пациент может проводить самостоятельно без участия врача и вдали от компьютера, желательно после специального обучения доктором. Прибор является одновременно и дозатором нагрузки, и «зеркалом», отображающим реальные мышечные сокращения тренируемых мышц. Принципиальной является возможность регистрации минимальных мышечных сокращений, невидимых глазом (при тяжелых параличах).
Данный прибор не оказывает никакого активного электрического воздействия на организм. Наоборот, он является датчиком, регистрирующим собственную биоэлектрическую активность мышц пациента. Данная активность – миограмма - является эквивалентом мощности мышечных сокращений. Контролируя ее, пациент получает возможность тренировать пораженные мышцы в условиях, когда нарушена физиологическая связь между мышцей и мозгом. Управляя мощностью мышечных сокращений, так же, как и при проведении упражнений лечебной физкультуры, пациент тренирует силовые качества мышцы и создает «новую» рефлекторную связь парализованной мышцы с пораженным структурами нервной системы.
При решении задач по коррекции осанки и во время кинезиотерапевтических воздействий данный прибор используется для формирования оптимального двигательного стереотипа.
В режиме «Электротерапия» с помощью стимулирующих электрических импульсов проводится лечебный физиотерапевтический сеанс по специальным программам.

Технические характеристики

БОС-ТРЕНАЖЕР:
Диапазон входного сигнала:    от 3 мкВ 
Рабочая полоса частот (на уровне -3 дБ):    135-2000 Гц 
Частота дискретизации:    4 кГц 
Разрядность АЦП:    10 бит 
Шкала мощности миограммы:
  20 делений 
Тип шкалы:    линейный 
Цена деления шкалы:    программируемая 
Число звуковых порогов:   

ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ:
Тип электростимулятора:    токовый 
Амплитуда импульсов тока:    0-50 мА 
Длительность импульсов тока:    100 мкс 
Серии импульсов:    до 200 раз в секунду 
Число программ терапии:   

Комплектация:
  1. Прибор - БОС-тренажер с функцией электромиостимуляции (1 шт.)
  2. Отводящий провод для регистрации электромиограммы и стимуляции (1 шт.)
  3. Электроды отводящие (50 шт.)
  4. Футляр (1 шт.)
  5. Элемент питания типоразмера AA (2 шт.)
  6. Эксплуатационная документация (1 компл.)


«МИСТ» ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОР

Электромиостимулятор «МИСТ» предназначен для проведения восстановительного лечения пораженных и ослабленных мышц посредством электрофизиотерапии, а также аппаратного обезболивания методикой чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) для облегчения интенсивности боли и хронических болевых синдромов при миалгиях, миозите, заболеваниях суставов, осложнениях остеохондроза, невралгиях и невропатиях.

Назначение:
Электростимуляция (ЭМС) - это метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция мышц и нервов, осуществляемая посредством передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды.

Идея метода состоит в том, что при подаче электрического тока определенной формы и частоты в двигательных точках нужной мышцы:
  • достигается ответная сократительная реакция,
  • улучшается проводимость электрического импульса по нерву, который данную мышцу активизирует,
  • усиливаются метаболические процессы, отвечающие за поддержание функции мышцы, ее питание,
  • улучшается регуляция выполняемой мышцей функции на уровне коры головного мозга,
  • ускоряется регенерация (восстановление) пораженного нерва,
  • улучшается кровоток и лимфоток в данной мышце.
Исходя из этих возможностей ЭМС, с помощью электромиостимулятора «МИСТ», можно успешно реабилитировать мышцу, улучшать ее показатели в силе, координации, «послушности» при различных поражениях нерва, мышцы или участков мозга (инсульты, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы и т.д.), отвечающих за эту мышцу.
При крайне тяжелых поражениях, когда проводимость по нерву полностью нарушена, а также при гиподинамии для лежачих больных, прибор позволит поддерживать обменные процессы в мышце, препятствуя ее атрофии, «похуданию».
Дополнительно прибор позволяет подготовить относительно здоровую мышцу к выполнению физической нагрузки или проведению комплексов ЛФК.
В электромиостимуляторе «МИСТ» предусмотрено семь запрограммированных режимов ЭМС. Во всех случаях подобрана оптимальная форма и частота импульса, а также время проведения сеанса. Единственный параметр, который пользователь может менять – это сила тока. Она подбирается индивидуально и может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от субъективных ощущений пользователя.

Программа 1. Релакс-стимуляция. Предназначена для расслабления спастичных мышц, а также для проведения тестовой стимуляции для оценки сохранности нервно-мышечной возбудимости пораженных мышц.
Программа 2. Синапс-стимуляция. Применяется для активации синаптического аппарата пораженных нервно-мышечных структур с выраженными явлениями мышечного утомления – последствия перенесенных невритов и полиневритов, восстановительный период после травм периферических нервных стволов, функциональная перегрузка мышц позвоночника при нарушениях осанки и вертеброгенных заболеваниях.
Программа 3. Динамическая модуляция. Используется как программа, потенцирующая предварительное воздействие при явлениях резистентности мышц к терапевтическому воздействию (проведение длительных реабилитационных мероприятий, частой электротерапии другими методами).
Программа 4. Тонизирующая. Используется для стимуляции дистрофичных мышц при вялых парезах и ослабленных паретичных мышц-антагонистов при центральных парезах конечностей.
Программа 5. Супрачастотная стимуляция. Используется для снижения спастики крупных и функционально укороченных мышцы при нарушениях осанки, сколиозах. Целесообразно проведение данной стимуляции непосредственно перед занятиями ЛФК.
Программа 6. Глубокая стимуляция. Используется при стимуляции глубоких мышц и крупных мышц конечностей при их выраженной дистрофии и явлениях тяжелых парезов.
Программа 7. Электроанальгезия. Программа аппаратного обезболивания методикой чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) для облегчения интенсивности боли и хронических болевых синдромов при миалгиях, миозите, заболеваниях суставов, осложнениях остеохондроза, невралгиях и невропатиях.

Технические характеристики
Тип электростимулятора:    токовый 
Амплитуда импульсов тока:    0-50 мА 
Амплитуда импульсов тока при электроанальгезии:    1-6 мА с шагом 1 мА 
Длительность импульсов тока:    100 мкс 
Серии импульсов:    до 200 раз в секунду 
Число программ терапии:   

Комплектация:
  1. Прибор-электромиостимулятор (1 шт.)
  2. Отводящий провод для стимуляции (1 шт.)
  3. Электроды отводящие одноразовые (50 шт.)
  4. Футляр (1 шт.)
  5. Элемент питания типоразмера AA (2 шт.)
  6. Эксплуатационная документация (1 компл.)


Условия поставки и цена

Портативный носимый прибор для контроля инъекций, проведения сеансов БОС-тренинга и физиотерапевтической нейромиостимуляции «МИСТ» (профессиональная конфигурация - контроль инъекций, БОС-тренинг, физиотерапевтическая электростимуляция) для частных лиц

Уточняйте стоимость у производителя.

Портативный носимый прибор для контроля инъекций, проведения сеансов БОС-тренинга и физиотерапевтической нейромиостимуляции «МИСТ» (пользовательская конфигурация - БОС-тренинг, физиотерапевтическая электростимуляция)

Уточняйте стоимость у производителя.

В цену включается гарантия на аппаратуру — 1 год.

По вопросам приобретения портативного миографа «МИСТ» обращаться по телефонам:

+7(918)-556-52-56; +7863–461-11-25


Препараты ботулотоксина.
Производители. Дистрибьюторы
Информация о препаратах предоставлена производителями
Подписаться на новости